Prestaciones y Servicios

Asistencia en el extranjero

Cómo proceder en caso de accidente de trabajo si se precisa asistencia sanitaria

La forma de proceder en caso de accidente, varía en función del país en el que se encuentre, o del convenio que se tenga con dicho país.

En los Países de la Unión Europea, Espacio Económico Europeo (EEE) y Suiza, y también, en los Países no comunitarios con convenio bilateral CON inclusión de la asistencia sanitaria el trámite a seguir será el mismo:

Deberán acudir a los servicios sanitarios públicos o concertados más cercanos.

El trámite de facturación se realizará a través de los organismos oficiales:

• La Seguridad Social del país extranjero pasará cargo a la de nuestro Sistema Nacional de Seguridad Social y cuando la Dirección Provincial de la Entidad Gestora compruebe que la cobertura corresponde a una mutua, le reclamará el abono de los gastos.

En caso de utilizar centros privados, al margen del sistema sanitario del país de destino, la mutua solo asumirá el coste de la asistencia sanitaria en caso de urgencia vital:

• Como norma general será el trabajador el que abone los gastos y posteriormente se los reintegraremos.
• Dependiendo del caso, se podrán reintegrar los gastos directamente al centro sanitario, pero para ello, será necesario que el trabajador o empresa se pongan en contacto con la mutua para avisar de dicha urgencia vital derivada de CP y así proceder en consecuencia.

Fuera de este supuesto de urgencia vital, el trabajador o empresa deberá asumir el coste de la asistencia sanitaria recibida en centros privados, sin posibilidad de reintegro de gastos.

En los Países no comunitarios con convenio bilateral SIN inclusión de la asistencia sanitaria:

• El trabajador deberá acudir a los servicios sanitarios públicos más cercanos.
• El trabajador deberá abonar la totalidad de los gastos generados a consecuencia del accidente sufrido.
• Posteriormente podrá solicitar el reintegro a la mutua, aportando la documentación justificativa correspondiente para que la mutua pueda valorar la procedencia de dicho reintegro.